Regres socijalnog osiguranja nakon skijaške nezgode: kako djeluje zakonska cesija prema clanu 332 ASVG, šta štiti prvenstvo kvote i šta ostaje Vama.
Mag. Christopher Angerer, Rechtsanwalt
Vaš advokat za skijaške i alpske nezgode
Skijaške i alpske nezgode su složene i emotivne. Advokat kojeg poznajete, od prvog pitanja do glavnog pretresa. Snažan praktični pristup (bivši instruktor skijanja, gorski spasilac i vodič psa).
Kod većih predmeta radi se timski (advokat, advokatski pripravnik, pravni saradnik). Rasprave i pregovori uvijek ostaju stvar odgovornog advokata.
Nakon skijaške nezgode troškove lijecenja najprije obicno preuzima zakonsko socijalno osiguranje, od ljekarskog tretmana preko bolnice do rehabilitacije. Mnogi povrijedeni se onda pitaju mogu li te troškove uopšte istaci prema štetniku. Odgovor leži u regresu nosioca socijalnog osiguranja.
Prema clanu 332 ASVG zahtjev za naknadu štete u mjeri u kojoj nosilac pruža usluge po zakonu prelazi na njega vec u trenutku nezgode. Ova zakonska cesija znaci da nosilac preuzete troškove vraca od štetnika. Ostecenik ostaje ovlašten za stavke koje nisu pokrivene, prije svega za naknadu za bol.
Ovaj clanak objašnjava zakonsku cesiju, prvenstvo kvote i razgranicenje zahtjeva. Koje vlastite stavke štete postoje pored troškova lijecenja obraduje clanak o izgubljenoj zaradi i šteti vodenja domacinstva.
Dva kratka pitanja o nosiocu troškova i o odgovornosti svrstavaju regres i Vaše preostale zahtjeve.
Već znate da želite poslati upit? Idite direktno na obrazac za kontakt.
Ako je zakonsko socijalno osiguranje platilo, zahtjev za naknadu u toj mjeri po zakonu prelazi na njega.
Troškove koje ste sami snosili i koje nijedan nosilac socijalnog osiguranja nije nadoknadio možete istaci direktno prema štetniku. Tu spadaju primjerice ucešca, privatne doplate ili usluge koje osiguranje ne pokriva. Prikupite sve dokaze, jer samo dokazani troškovi se mogu utuziti.
Sljedeći koraci: dokumentovati sve samostalno snošene troškove, odvojiti ih od onih obracunatih preko osiguranja i istaci ih prema štetniku.
Ako je socijalno osiguranje snosilo Vaše troškove lijecenja i treca strana odgovara, Vaš zahtjev za naknadu u toj mjeri prema clanu 332 ASVG prelazi na nosioca vec u trenutku nezgode. On uzima regres od štetnika. Vaš vlastiti zahtjev ostaje za stavke koje osiguranje ne pokriva, primjerice za naknadu za bol. Kod samo djelimicne odgovornosti dodatno Vas štiti prvenstvo kvote.
Sljedeći koraci: razgraniciti vlastite i prenesene zahtjeve, poštovati prvenstvo kvote i posebno pratiti naknadu za bol i vlastite troškove.
Dok krivica ili štetnik nisu utvrdeni, ni regres se ne moze svrstati. Prvo razjasnite da li treca strana odgovara, primjerice protivnik u sudaru prema FIS pravilima ili operater staze. Tek nakon toga je utvrdeno da li nosilac socijalnog osiguranja moze uzeti regres i koji zahtjevi ostaju Vama.
Sljedeći koraci: razjasniti tok nezgode i krivicu, odrediti moguce štetnike i tek onda procijeniti pitanje regresa.
Kada zakonsko socijalno osiguranje pruža usluge, primjerice za ljekarski tretman, bolnicu ili rehabilitaciju, zahtjev oštecenika za naknadu prema štetniku u toj mjeri prelazi na nosioca. Ovaj prijenos prema clanu 332 ASVG nastupa vec u trenutku štetnog dogadaja, ne tek isplatom. Nosilac stoga preuzete troškove moze sam zahtijevati od štetnika.
Za oštecenika to znaci podjelu. Troškove lijecenja koje pokriva osiguranje on više ne moze sam zahtijevati, jer zahtjev u toj mjeri pripada nosiocu. Drugacije vrijedi za stavke koje osiguranje ne pokriva, primjerice naknadu za bol ili ucešca. One ostaju osteceniku i pratе se posebno.
Ako štetnik zbog sukrivice odgovara samo djelimicno, naknada cesto nije dovoljna za sve zahtjeve. Ovdje prvenstvo kvote štiti oštecenika. Ono osigurava da ogranicena suma odgovornosti najprije namiri njegovu vlastitu štetu koju nosilac ne pokriva, prije nego što nosilac pristupi ostatku. Povrijedeni kroz prijenos zahtjeva ne smije biti u lošijem položaju.
U praksi je stoga cisto razgranicenje vlastitih i prenesenih zahtjeva odlucujuce. Kako se uopšte formira kvota odgovornosti, primjerice kod sudara prema FIS pravilima, pokazuje clanak o podjeli krivice prema FIS pravilima.
Naknada za bol ostaje Vama. Regres nosioca odnosi se samo na podudarne usluge poput troškova lijecenja. Naknadu za bol socijalno osiguranje ne pokriva, ona i dalje pripada Vama. Zato te stavke od pocetka cisto odvojite.
U mjeri u kojoj je zakonsko socijalno osiguranje platilo, ne više. Zahtjev je u toj mjeri prešao na nosioca prema clanu 332 ASVG. Samostalno snošene troškove i ucešca ipak možete i dalje sami istaci.
Vec u trenutku štetnog dogadaja, ne tek isplatom. Ova zakonska cesija znaci da je nosilac od pocetka nosilac podudarnog zahtjeva za naknadu.
Kod samo djelimicne odgovornosti osigurava da ogranicena suma odgovornosti najprije namiri Vašu vlastitu nepokrivenu štetu prije nego što joj nosilac pristupi. Ne smijete biti u lošijem položaju zbog prijenosa zahtjeva.
Da. Socijalno osiguranje ne pokriva naknadu za bol, ona nije podudarna stavka. Zahtjev za naknadu za bol stoga ostaje kod Vas i prati se posebno prema štetniku.
Tada se regres još ne moze svrstati. Prvo se mora razjasniti da li i ko odgovara, primjerice protivnik u sudaru ili operater staze. Tek onda je utvrdeno koji zahtjevi pripadaju nosiocu a koji Vama.
Koje vlastite stavke štete postoje pored troškova lijecenja.
Koje osiguranje placa spasavanje i kako tece naknada.
Kako se formira kvota odgovornosti kod sudara.
Što ranije obezbijedimo dokaze, to se Vaš zahtjev može bolje provesti. Nazovite nas direktno ili nam pišite, povratni poziv u roku od jednog radnog dana.
Adresa
BRANDAUER Rechtsanwälte GmbH Giselakai 51 5020 Salzburg
Telefon
+43 660 2407152